或许你已为人父母,希望自己的孩子身体健康,外表美丽可爱;或许你已成人,期待将自己最美好的一面展现给所有人。但有时,上天似乎开了个小玩笑,天生带有的红色胎记让人感到困扰,影响美观,甚至遭受偏见。这时,其实大家最关心的无非也就是:鲜红斑痣是什么?怎么治疗?治疗效果如何?鲜红斑痣是什么?红胎记在医学术语里称为“鲜红斑痣”,又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,多发于面部、颈部,也可以发生在上下肢等其他身体任何部位。表现为边缘清楚而不规则的浅红或紫红斑片,按压之后褪色或不完全褪色。鲜红斑痣是一种良性血管畸形,在新生儿中发病率为0.3%-0.5%,一般不会自行消退,如果没有治疗,随着年龄增长红斑颜色会加深、面积增大、表面增厚或有结节增生。部分严重的病变可伴有SW综合征病变导致青光眼,甚至是智力障碍和神经功能损害,亦或伴有KT综合征,软组织,甚至骨组织的增生,导致患部增大变形。*同一位鲜红斑痣患者,自童年开始的疾病发展过程鲜红斑痣怎么治疗?目前临床上治疗方法较多,大家可依据实际病情选择适合的方法进行诊疗。1.激光的选择性光热作用治疗利用血红蛋白吸收波段(532~1064nm)的脉冲激光治疗,为国际上本病的通用治疗方法。需根据患者个体和病情、局部反应等确定治疗参数,剂量过大将致热损伤瘢痕。重复治疗间隔1~2 个月。激光治疗一般对鲜红型鲜红斑痣效果较好,而对粉红、紫红相对差些,增厚型一般难以见效。2.海姆泊芬光动力疗法又称血管靶向海姆泊芬光动力疗法,是上世纪九十年代由我国发展起来新的治疗方法,也是近年来国际上研究的热点之一,通俗来讲就是结合药物与光照技术进行治疗。患者通过静脉注射入光敏剂,光敏剂受光照后发生光化学反应,从而选择性破坏畸形毛细血管,达成治疗效果。由于光敏剂还留在体内,因此治疗后需避强光一段时间。海姆泊芬是目前市面上唯一一种被批准用于鲜红斑痣治疗的光敏剂,避光期比上一代光敏剂显著缩短,上一代光敏剂需要严格避光2个月以上,严重影响患者正常生活,且易引起全身皮肤变黑,而海姆泊芬仅需避光2周,避光期只需要避免阳光或强光直射皮肤即可(室内光线无碍),不影响患者的正常生活。重复治疗间隔2~3个月。3.非相干光治疗强脉冲光治疗,一般选用560 nm 或590 nm 的滤光片。需要根据皮肤类型选择合适的能量密度和脉宽,同样需要避免热损伤导致的瘢痕和疼痛等副作用。4.手术治疗对于情况较为严重,且以上治疗手段无效的患者,可采用手术治疗来清除病灶,或改善外观畸形。但手术外观不佳,需谨慎选择。鲜红斑痣治疗效果如何?目前鲜红斑痣的治疗方法多种多样,但是临床疗效因个体差异较大往往受限。大部分鲜红斑痣不能完全清除,长时间停止治疗后,部分颜色会加深。据研究表明,以下因素对疗效有不同程度的影响。1.年龄:小于1岁时开始治疗会取得更加明显的疗效,有利于阻止鲜红斑痣面积扩大,增加完全清除的可能。随着年龄的增长其颜色会加深、变厚,因此,应该尽早治疗,越早治疗,效果越好。2.部位:头颈部、面部鲜红斑痣效果好于躯干和四肢部位。面中部和三叉神经下颌支分布区皮损效果稍差。3.颜色:运用强脉冲光治疗时,患处颜色越深效果越好,无效病例患处皆为粉红色。而采用海姆泊芬光动力疗法治疗时,发现患处均有所好转,但患者皮肤为粉红色治疗次数小于紫色皮肤。4.血管类型:在脉冲染料激光治疗鲜红斑痣后发现,治疗后未改善的血管多是位置较深、直径较小的血管,尤其是多次治疗后更为明显。5.皮损形态:表浅型皮损对治疗反应良好,而中央为褐色,周边相对颜色较淡的皮损对治疗反应较差。总而言之,鲜红斑痣是一种良性血管畸形,可依据自身病情选择不同的治疗方案。但因多种因素,临床疗效有限。目前,海姆泊芬光动力疗法提供了新的治疗方向,结合新研发的治疗药物,将提供毒性低、安全的,且疗效更稳定可靠的治疗过程。
鲜红斑痣,俗称“红胎记”,又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,可发生在身体任何部位,尤其好发于面颈部,对患者的容貌和心理可造成极大的影响。鲜红斑痣的组织学研究未发现细胞增殖,所以在新的血管瘤分类中被列入血管畸形类,在新生儿中的发病率为0.3%-0.5%,其发病机制尚不明确。Selim等在研究中发现,鲜红斑痣皮损区的神经分布较未受累区明显减少,这可能是发病机制中的一个重要因素。鲜红斑痣一般不会自行消退,皮损开始表现为斑片,如果没有治疗,10-1 4岁左右颜色会逐渐加深,20岁后皮损会增厚,出现不同程度的结节(见下图)。虽然近些年来,脉冲染料激光与光子治疗技术在鲜红斑痣治疗领域取得了长足的进步,但临床疗效仍不尽人意,只有约10%的患者可获得完全清除。同一位鲜红斑痣患者,自童年开始的疾病发展过程一鲜红斑痣的治疗1983年,Anderson和Parish提出“ 选择性光热作用”理论,这对激光的临床应用起到革命性的作用。此后,激光成功地用于许多皮肤病的治疗。现在临床上治疗鲜红斑痣常用的激光有脉冲染料激光、可变脉宽倍频掺钕钇铝石榴石激光、强脉冲光源、翠绿宝石激光、半导体激光等。激光治疗鲜红斑痣的目的是通过血红蛋白吸收光产生热而损伤血管壁,治疗效果往往与激光的波长、脉宽的设定、血管的热弛豫时间等诸多因素相关,基于这些因素,激光治疗一般对鲜红型鲜红斑痣效果较好,而对粉红、紫红相对差些,增厚型一般难以见效。光动力疗法是近年来国际上研究的热点之一,Gu等选取1385例1949处鲜红斑痣皮损,采用光动力疗法,每例患者静脉注射血卟啉衍生物或血卟啉单甲醚后给予激光照射,结果44.9%处皮损获得75%以上改善,47.4%处皮损获得50%-75%的改善,7.4%处皮损效果不佳,仅0.3%处皮损显示无效。二影响治疗疗效的因素鲜红斑痣的疗效个体差异较大,不同的因素对疗效有不同程度的影响。年龄:有证据表明,小于1岁时开始治疗会取得更加明显的疗效,有利于阻止皮损的发展,增加完全清除的可能。 随着年龄的增长鲜红斑痣的颜色会加深,皮损变厚,因此,应该尽早治疗,越早治疗,效果越好。部位:较多研究人员发现,头颈部、面部鲜红斑痣效果好于躯干和四肢部位。面中部和三叉神经下颌支分布区皮损效果稍差。出现疗效差异的原因不清楚,可能与不同部位的皮损厚度不同有关,皮损厚则效果差。颜色:Reynolds等运用强脉冲光治疗12例鲜红斑痣时发现,皮损颜色越深效果越好,4例无效的患者全部为粉红色的皮损。但是Gu等采用血卟啉衍生物或血卟啉单甲醚光动力疗法治疗1385例患者中的1949处鲜红斑痣发现粉红色的皮损效果明显好于紫色皮损。血管类型:组织病理学研究表明鲜红斑痣是由位于真皮上层异常扩张的血管丛组成,深度约为100-1000μm,直径10-300μm,而表皮层未见异常。直径小于30-50μm的血管对所有的脉冲染料激光治疗抵抗。Sivarajan等在脉冲染料激光治疗鲜红斑痣前后使用电视显微镜观察发现治疗后残留的血管多是位置较深、直径较小的血管,尤其是多次治疗后的皮损更为明显。皮损形态:Sevila等在研究中发现表浅型皮损对治疗反应良好,而中央为褐色,周边相对颜色较淡的皮损对治疗反应较差。三关于鲜红斑痣治疗后的复发大部分鲜红斑痣的皮损不能完全清除,长时间停止治疗后,部分皮损的颜色会加深。Huikeshoven等采用颜色测量的方法对51例接受脉冲染料激光治疗的患者进行随访,治疗前、5次治疗后、最后一次随访时分别进行颜色测量,研究结果表明5次治疗后的效果并非持久不变,随着时间延长,皮损的颜色会逐步加深。鲜红斑痣治疗后复发的机制尚不清楚,Huikeshoven等认为可能与以下因素有关:a.未完全清除的鲜红斑痣随着年龄的增加而逐渐颜色加深,可能是由于残留的血管持续性的扩张。b.治疗后血栓形成导致新血管生成和从鲜红斑痣深部形成的新血管(由于脉冲染料激光穿透深度的限制而没有作用)有助于皮损颜色的加深。上述两种机制支持鲜红斑痣起源的假说:缺乏神经调节导致毛细血管后静脉的舒缩异常,不能控制血流量。c.只是评估颜色,而鲜红斑痣的其他特征,诸如血管大小、表面结构、增生等可能有利于复发。鲜红斑痣的治疗方法多种多样,但是临床疗效往往受限,多数患者只能达到皮损颜色减淡。发病原因、发病机制、更加有效的治疗方法等,都有待进一步的研究。目前,光动力疗法提供了新的治疗方向,但治疗方案、光源选择等都有待进一步完善。主要参考文献:李光,周展超.鲜红斑痣的治疗进展.国际皮肤性病堂杂志. 2008,34(3):149-151
最近看到一则消息,日本TBS电台做了一期节目“震惊不已的直面聚焦.美——国外访客”,里面谈到,中国赴日游客从“扫货”转向美容体验。 放两张消息原文的图给大家瞅瞅 看到这里,顿时觉得中国有钱女人真是任性,国外的月亮就一定圆吗?出国就是为了做个脱毛,搭上时间、金钱、精力不说,术后发生问题也无法与医生沟通,这样值得吗?国内的技术就这么不如别人吗?我们来扒一扒激光脱毛的那些事儿吧。为什么要脱毛? 天哪,为什么要问这个问题呢,女人大多都有unwanted hair 吧,只是多少的问题。亲们,就算没有“小胡子”的烦恼,或多或少的都有腋毛影响穿吊带,腿毛不敢穿短裙的烦恼吧!脱毛有哪些方式? 从古到今,女人们都在与身上多余的毛发过不去,从拔毛、刮毛、化学腐蚀,到现代的蜜蜡脱毛、脱毛膏、漂色液,真是无所不用其极,不仅过程痛苦,相对的副作用及感染、复发、色沉、疤痕的风险也不用多说。如果你怕疼,又想选择安全有效的方式,激光脱毛是最好的选择。激光脱毛是否安全?痛苦吗? 激光脱毛选择毛囊吸收高峰的波长,专业医师会根据肤色、毛发浓密程度和毛发颜色,选择适合的参数,能够选择性的作用毛囊,达到永久脱毛的目的,同时不影响汗腺排汗,不影响正常皮肤组织。脱毛设备大多配备专业的冷却设备,操作过程舒适无痛苦。想做激光脱毛需要注意哪些呢? 治疗前应注意防晒,有暴晒史的患者最好等皮肤修整一段时间再做。皮肤保湿护理也很重要,特别是我们遇到很多腿部皮肤干燥脱屑的患者,激光吸收效果欠佳,出现局部红肿的可能性更大。因此美眉们治疗前可通过擦润肤霜保湿,可以收到更好的效果。激光脱毛后皮肤无创口,不结痂,不影响工作生活,但有的局部反应稍重的患者,可以通过冷喷和冰敷达到舒缓的效果。注意当天不要用热水烫洗,避免桑拿汗蒸,治疗期间应严格防晒,这点非常关键。为什么要多次脱毛呢? 毛发生长要经历生长期、退行期、休止期,这三个时期是并存的,激光脱毛大多作用于生长期的毛囊,所以要反复治疗多次,治疗间隔唇部以及腋下1个月为佳,手臂及腿部间隔为1-2月,间隔时间过长效果会打折扣的哦。优惠活动 为了让大家知道“国内的月亮也是一样圆”,体验到我们先进的激光脱毛技术,在“脱毛季”之际,武汉协和医院皮肤激光治疗中心激光价格八折优惠,活动时间为2016.4.1-2016.4.30。小伙伴们,快快告诉你周边的盆友们,相约美丽体验吧。
2012年10月20日,首届华中科技大学同济医院附属协和医院及赛诺秀激光学院成立典礼暨激光技术学术交流会在武汉香格里拉酒店隆重召开。 第一届赛诺秀激光学院在大家的期待中在武汉协和医院正式落成。美国赛诺秀公司亚太区总裁Barry Rigby先生、中国区总裁任英女士、武汉协和医院黄院长、皮肤科主任涂亚庭教授及多名全国著名专家学者出席了此次会议并进行了专业学术演讲。 皮肤科主任涂亚庭教授说,皮肤科已有60年的发展史,随着医疗技术的不断发展,使数十万进修医师得到学习机会,也有国外的留学生来皮肤科学习交流,使近百万患者得到正确的救治。我院皮肤激光美容研究中心建立于1996年,拥有国际最先进的皮肤激光治疗设备,也已为十万余名患者提供了专业的皮肤激光美容治疗,赢得了良好的社会声誉。该中心由皮肤科教授坐诊,具备深厚的专业理论基础和丰富的临床经验,所有医技人员都具备湖北省医疗美容主诊医师资格,能够为每一位患者提供专业、安全和有效的医疗美容治疗。 “我们的激光治疗医师不仅是皮肤科医师、操作医师,而且还是患者的心理咨询辅导师。”涂教授指出,情绪变化可能引发皮肤病,皮肤病也会产生情绪的变化,两者形成了恶性循环。因此作为医生要消除皮肤病, 还要重视病人的心理变化, 加以必要的调整。 皮肤激光学院的成立是为全国皮肤专科医师搭建了一个高起点的平台,他们能在这进行学习交流互动,学习到世界前沿的技术。
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